2012年11月11日 星期日

CV Day 1 Learning Isuue

1.AV BLOCK
2. Comadin

AV Block
主要有三級,其中第三級是心臟急症,第一級則不需治療
AV Block
First degree
診斷:
PR>0.2 S
severe first degree heart block
基本上沒有全部阻斷,只是造成delay,正常情況下不需治療。
在正常心臟中也會發現,可能是傳導系統退化性表現,或是心肌炎及藥物中毒的狀態。
Second degree
Wenckebach block
Mobitz IMobitz I
診斷:1. 各個PR inntervel持續加長,直到block
通常是4:3或是3:2
Mobitz Type 2 block
3:1 heart block3:1 heart block
診斷:PR區間不會持續性增加,全有全無
Third degree
診斷:1.complete AV block
會有心室解離的現象,危急症,且心室心跳速率較慢
third degree heart block

Coumadin(Warfarin)

其代謝可以參考以下圖式::


故warfarin的使用藥檢測病人的
1. VFORC1 gene
2. CYP2C9
在調整藥物

1. Warfarin跟水果的交互作用:(只要是富含Vit k 的水果跟warfarin都會有所交互作用)
       
Kale
蔬菜湯
Spinach
波菜
Turnip greens
蕪菁
Collard green
羽衣甘藍(高麗菜的一種)
Brussel sprouts
球芽甘藍
lettuce
萵苣
broccoli
球花甘藍
Tonka beans
薰草豆
       









0 意見:

張貼留言