CV Day 1 Learning Isuue

1.AV BLOCK
2. Comadin

AV Block
主要有三級，其中第三級是心臟急症，第一級則不需治療

AV Block
First degree	診斷: PR>0.2 S
	基本上沒有全部阻斷，只是造成delay，正常情況下不需治療。 在正常心臟中也會發現，可能是傳導系統退化性表現，或是心肌炎及藥物中毒的狀態。
Second degree	Wenckebach block
	診斷:1. 各個PR inntervel持續加長，直到block 通常是4:3或是3:2
	Mobitz Type 2 block
	診斷:PR區間不會持續性增加，全有全無
Third degree	診斷:1.complete AV block 會有心室解離的現象，危急症，且心室心跳速率較慢

Coumadin(Warfarin)

其代謝可以參考以下圖式::

故warfarin的使用藥檢測病人的
1. VFORC1 gene
2. CYP2C9
在調整藥物

1. Warfarin跟水果的交互作用:(只要是富含Vit k 的水果跟warfarin都會有所交互作用)
       

Kale	蔬菜湯
Spinach	波菜
Turnip greens	蕪菁
Collard green	羽衣甘藍(高麗菜的一種)
Brussel sprouts	球芽甘藍
lettuce	萵苣
broccoli	球花甘藍
Tonka beans	薰草豆